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足趾,干性,局部,患者,可使

提問: 糖尿病腳的癥狀 問題補充: 腳是否疼痛 医师解答: 因為自主神經的病變，可使患者下肢及足部皮膚干燥、無汗，變脆皸裂；常有裂隙；感覺神經病變可引起手足麻木、刺痛、燒灼痛，嚴重者甚至感覺增產喪失；運動神經病變可致足部肌肉萎縮，屈伸肌張力失衡，使足骨頭下陷而造成趾間關節彎曲，形成弓形足、杵狀趾、雞抓趾等足畸形。當患者的骨關節及周圍軟組織發生勞損時，患者繼續行走，可使關節及韌帶損傷，引起多發性骨折及韌帶斷裂，形成畸形的夏科關節線。通過X線檢查發現骨質破壞或小骨碎片脫離骨膜，形成死骨，影響壞疽愈合。常見皮膚營養不良，無光澤，皮膚干燥無汗而彈性差。毛發脫落，皮溫下降，皮色變暗。最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。部分病人出現自發性皮膚水泡，并逐漸擴大或合并感染與形成局部壞疽。此外，動脈搏動減弱甚至消失。 糖尿病肢端壞疽與非糖尿病壞疽無明顯區別。臨床表現有濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三型。 濕性常見局部皮膚充血、腫脹、疼痛，嚴重時伴有體溫升高、惡心、腹脹、心悸、尿少等全身癥狀，病變多發生在足底、足脊或足跟處。 干性常見局部皮膚蒼白、發涼；足趾部位有大小不等和開關不一的黑色區，足趾疼痛；有時整個足趾和足變黑、變干、變小；多發生趾末端 混合性常見干、濕性壞疽的表現。同時存在。動脈搏動減弱或消失。