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提問: 村衛生室看病,請求指點 問題補充: 村衛生室看病,請求指點 我舅舅，69歲 一、主要疾病：1、患有腦梗塞、腦萎縮（CT和MRL檢查報告診斷的）現無癥狀。2、患頸動脈硬斑塊（有血管檢查報告診斷）。 3、高血壓是原170/95，服藥后稍微還偏高。 4、腦供血供氧不足。(椎基底動脈硬化、狹窄，有診斷報告) 5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。 （總膽固醇正常）二、目前服藥：早上空服纈沙坦(穗悅)80mg和安內真5mg各一粒,晚餐時服拜阿司匹林100mg一粒,早、中、晚餐后服銀杏葉片各二片和通塞脈片5片。 三、現在病況：早上起身后頭昏沉沉的，有時持續到下午才消失。 四、治療情況：2008.3.29去村衛生室量血壓是150/80,仍偏高,配了倍他樂克,早晚各半粒(25mg)，控制血壓，另外掛水：疏血通和天麻素兩瓶（掛陸天）,增加腦供血.為此，以上是否適合不知道，請有關專家多多指教！ 五、疑問:降壓藥:纈沙坦膠囊80mg和安內真5ng、倍他樂克25mg三種藥是不是早上同時空服，晚飯后服倍他樂克半粒25mg，晚餐后服用行嗎？具說倍他樂克降壓藥對腦梗塞并不是首選藥，請問首選藥有哪些？如：氫氯噻嗪片行嗎？ 有人說銀杏葉片和通塞脈片是可服可不服的藥物，這句話對嗎？說是最好服用腦復康、及降脂藥：阿托伐他汀或力平之。以上請求專家詳細認真給予指導，謝謝！ 医师解答: 建議：纈沙坦早餐后服，安內真晚上睡覺前服，倍他樂克早晚飯后各一次，氫氯噻嗪是利尿兼降壓作用，不作首選。腦梗后遺癥首先要控制血壓，調節血脂，適當理療。上面兩藥并不是可服可不服，通塞脈可服。降脂藥可選辛伐他汀。